Activité physique et diabète : conseils pour une pratique en toute sécurité

Photo ballons différents sports

L’activité physique fait partie des recommandations sur la prise en charge non médicamenteuse des patients atteints de diabète de type 2. Quelques conseils à prendre en compte pour une pratique sportive adaptée.

Bilan médical

Avant toute prescription d’activité physique, il est important que le patient réalise un bilan médical complet :

  • un bilan musculo-squelettique,
  • une évaluation du risque cardiovasculaire (ECG, ECG d’effort ou mesure de la pression artérielle),
  • un examen du fond de l’oeil,
  • un examen des pieds et des membres inférieurs,
  • un bilan de la fonction rénale,
  • un bilan neurosensoriel.

Entretien des pieds

La pratique de toute activité physique suppose :

  • une hygiène rigoureuse pour éviter macération et mycoses,
  • le traitement des cors, durillons et coupe des ongles,
  • l’achat de chaussures confortables sans coutures intérieures saillantes susceptibles de blesser le pied lors du frottement à la marche,
  • le port de chaussettes suffisamment épaisses et douces pour protéger le pied lors de l’effort et des gelures par temps froid.

Adaptations diététiques

  • Prévenir la déshydratation : il faut boire avant d’avoir soif, jusqu’à 1/2 L par heure.
  • Prévenir l’hypoglycémie : s’assurer que le repas précédant l’activité physique est suffisamment riche en glucides pour pallier la dépense énergétique supplémentaire.
  • Re-sucrage d’urgence : prévoir une collation en cas d’hypoglycémie. Par exemple : 3 sucres nº4, 20 g de pâte de fruit ou une brique de jus de fruit.
  • Être vigilant à l’hyperglycémie : certaines activités telles que l’haltérophilie, la musculation ou le lancer de poids peuvent avoir une action hyperglycémiante. Bien qu’elles soient souvent contre-indiquées, en cas de pratique de ces activités il peut être nécessaire d’évaluer si une adaptation de la prise en charge thérapeutique doit être mise en place les jours d’activités.

Attention aux conditions météo

Si l’activité physique se pratique en extérieur, tenir compte des éléments climatiques et géographiques qui peuvent modifier la dépense énergétique ou l’hydratation, telle que la chaleur.

Fait partie du dossier ...

    • ALFEDIAM. Activité physique et diabète. Recommandation 1998.
    • Coudeyre E. et al. Quel bilan musculo-squelettique faut‑il réaliser avant la prescription d’un programme d’activité physique dans le diabète de type 2 ? Médecine des maladies métaboliques 2010 ; 4(2) : 126-9.
    • Grimaldi A et al. Guide pratique du Diabète. Masson, 4ème édition, 2009.
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