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ALLERGIE

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J'ai entendu parler de nouveaux traitements de désensibilisation aux graminées. Il ne s'agit ni d'injection cutanée, ni par voie sublinguale, mais d'une "pastille" à ingérer. Parmi ces 3 voies d'administration quelle est la plus efficace ?

"Il existe depuis plusieurs années des traitement de désensibilisations par voie sous cutanée, et par voie sublinguale. Cette dernière est souvent demandée par le patient car il prend son médicament chez lui (pas d'injections par le médecin). Depuis 2011, est commercialisé un médicament sous forme de comprimés destinés à se dissoudre sous la langue (lyophilisat oral) , mais qui est seulement réservé aux patients (adultes et enfant de plus de 5...

J'ai le nez qui coule et qui se bouche. Je voudrais acheter un spray nasal pour arrêter cela. Je ne sais lequel choisir. Pouvez-vous me guider?

Le printemps est la période redoutée par les allergiques en raison des pollens des arbres et herbacées. Sur un terrain favorable comme il semble être le cas chez vous, le nez coule et/ou est bouché, les yeux piquent, les éternuements sont fréquents et parfois, des démangeaisons apparaissent. Si vous êtes allergique connu, vous devez prendre le traitement que votre médecin vous prescrit chaque année ou chaque printemps, si vous ressentez les symptômes...

mes filles jumelles sont allergiques aux pommes, poires,cerises,pèches nectarines et l'une des deux aux noisettes . Y a t il un hôpital sur l'ile de France qui ferait des essais de désensibilisation . Par ailleurs, celle qui est en plus allergique aux noisette fait de l'urticaire cholinergique en dehors des antihistaminique existe t il un traitement ?

Les services d'allergologie prennent en charge ces pathologies. Il existe de nombreux hôpitaux en région parisienne ayant ce service : hôpital TENON, Hôpital G. POMPIDOU, hôpital La PITIE SALPETRIERE... Cette liste n'est pas exhaustive. Le traitement de l'urticaire cholinergique repose sur les anti histaminiques. Il vous faut prendre conseil auprès de votre médecin traitant.

ARRÊTER DE FUMER

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bonjour, que risque-t-on si l'on fume tout en portant un patch de sevrage tabagique?

Si le patch vous a été correctement prescrit et adapté à votre consommation tabagique, il délivre la quantité de nicotine que vous 'inhaliez" en fumant quotidiennement. Fumer des cigarettes, tout en ayant un patch sur la peau, peut entrainer un surdosage en nicotine et donc des effets indésirables tels....maux de tête, palpitations, diarrhées,nausées, insomnies, malaises...Ainsi, il faut se poser la question du sevrage: est ce que le patch est...

Mon épouse qui est enceinte souhaite arrêter de fumer. Comment faire car elle n'y arrive pas ?

Le sevrage tabagique doit être réfléchi avant la conception de l'enfant ou dès l'annonce du début de grossesse. En ce qui concerne votre épouse, il est impératif pour la bonne croissance du fœtus et de l'embryon de stopper l'intoxication tabagique le plus tôt possible. Votre épouse doit se faire aider par son généraliste, son gynécologue ou par un tabacologue qui fera le point sur l'importance de cette toxicomanie, ainsi que sur...

Comment démarrer un sevrage tabagique et quel dosage utiliser sous patch nicotinique ?

Je ne peux que vous féliciter devant votre envie de stopper le tabac. Le sevrage tabagique ne sera envisagé qu'après un bilan de l'ancienneté et de l'importance de votre tabagisme, ainsi que des tentatives d'arrêt et les rechutes éventuelles. En effet, le tabac induit une dépendance comportementale, psychique et physique et il faudra définir avec un professionnel de santé, grâce au test de Fageström (niveau de dépendance), quel dosage...

ARTHROSE

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Je souffre de douleurs arthrosiques ; faut-il que je limite mes mouvements et mes déplacements ?

L’immobilité ou une trop grande sédentarité ne sont pas forcément souhaitables car elles sont une source d’enraidissement articulaire et donc de pérennisation de la douleur. Il convient donc d’avoir une activité physique régulière, en ajustant bien entendu l’intensité de vos activités à celle de vos douleurs. Si une articulation est ponctuellement très douloureuse, il faut la laisser transitoirement au repos ou réduire vos activités en conséquence. Dans...

Mon rhumatologue m’a dit qu’il pouvait m’injecter un produit dans le genou pour soigner mon arthrose, qu’est ce ?

Il existe deux types de produits injectables intra-articulaires. Les infiltrations de corticoïdes consistent à injecter dans l'articulation des anti-inflammatoires puissants.Elles sont très utiles pour passer un cap difficile, quand l’arthrose est en poussée. On en fait maximum 3 par an pour une même articulation. Leur efficacité dure en général 1 à 2 mois. L'injection de traitement de visco-supplémentation, consiste à remplacer le liquide...

J’ai de l’arthrose et le médicament que je prenais pour me calmer n’existe plus ; est ce que je suis obligé de prendre des anti inflammatoires, sachant que je ne les supporte pas ?

Pour soulager l’arthrose, d’autres alternatives médicamenteuses existent : les antalgiques de palier 1 ou 2 peuvent vous soulager de manière aiguë ou chronique, sans avoir recours aux anti-inflammatoires ; de plus, les anti-arthosiques d’action lente peuvent être une solution sur le long terme.

CONTRACEPTION

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Bonjour, cela fait a présent un mois et demi que je prends une pilule (ma première prescrite par ma gynécologue) et j'entends beaucoup de femmes dirent qu'elles tombent enceinte, même sous pilule.Je la prend très bien, sauf ce dimanche là où je l'ai prise avec une heure de décalage mais sinon jamais d'oubli particulier. j'ai un peu peur à l'idée que ma pilule n'ai pas bien fait son rôle et que je sois enceinte..

Les pilules, notamment oestro-progestatives, représentent le moyen de contraception actuellement le plus efficace. Cette efficacité est d'ailleurs calculée par une formule mathématique permettant de déterminer ce que l'on appelle l'indice de Pearl. Les grossesses sous pilule sont dues le plus souvent à des oublis de prise; un simple décalage d'une heure ne semble pas être de nature à modifier l'efficacité de votre moyen de...

Ce soir, j'ai pris ma pilule vers 20h comme tous les soirs mais j'ai eu une diarrhée assez importante une heure après. J'ai donc repris un comprimé à 21h30. Est-ce ce qu'il fallait faire ? Serai-je déréglée ? car je suis quelqu'un de très stressée et j'ai toujours peur d'être enceinte malgré le fait que je prends la pilule très sérieusement.

La diarrhée n'a pas modifié l'efficacité de votre pilule. Le second comprimé n'était pas nécessaire. L'efficacité de la contraception n'est pas remise en cause. Mais vous pouvez avoir quelques saignements (spotting) dans les jours qui viennent , n'en tenez pas compte. Vous finirez votre pilule un jour plus tôt et c'est tout. Arrêtez une semaine pas plus comme d'habitude dans le cas d'une plaquette de 21...

Après la prise de la 1ère pilule contraceptive, à partir de combien de temps fait-elle effet ?

Si vous commencez votre contraception avec une pilule œstrogène-progestative (la plus fréquente), vous devez prendre votre premier comprimé le premier jour des règles et la contraception fait effet immédiatement. Si vous utilisez une pilule progestative pure la sécurité est plus lente à venir : un mois.

DENTAIRE

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Mes gencives saignent régulièrement. Que dois je faire ?

Un saignement gingival répétitif doit conduire à des mesures d’hygiène particulières : 1) un brossage quotidien et efficace, c'est-à-dire de la gencive vers la dent, 3 fois par jour, dont l’efficacité pourra être optimisée par l’utilisation d’un dentifrice décongestionnant; 2) l’utilisation d’une brosse à dents adaptée ; 3) en complément, un bain de bouche peut être utilisé Ces mesures vont favoriser un retour rapide à un brossage...

Mon bébé est grognon car il est en pleine poussée dentaire. Ma voisine me conseille de lui passer du sucre en morceau sur ces gencives pour le soulager. Est-ce vrai ?

Vrai et Faux. Le risque pour les futures dents est limité et il a été démontré que le sucre avait un effet antalgique mais cette manœuvre peut lui faire mal, et peut renforcer son attirance pour le sucré. Vous pouvez lui donner un anneau de dentition que vous avez placé préalablement au réfrigérateur, et lui appliquer, après les repas et au coucher, sur les gencives, un gel spécifique pour les poussées dentaires. Parlez en avec votre médecin ou votre...

J'ai un bébé de 7 mois qui a déjà 2 dents et j'ai une très mauvaise dentition.Quels soins puis-je faire à mon nourrisson pour lui éviter mes déboires dentaires ?

A cet âge, bébé a juste besoin d'un nettoyage de ses premières dents à l'aide d'une compresse imbibée de sérum physiologique. Dès l'âge de 2 ans, avec l'aide de ses parents, un brossage de ses dents de lait est nécessaire avec une brosse à dents et un dentifrice adaptés pour les enfants. Lorsque votre enfant grandira, il pourra vers l'âge de 6 ans se brosser les dents tout seul mais sous la surveillance parentale. La...

DERMATITE ATOPIQUE

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Je souffre depuis longtemps d’eczéma. Y a-t-il des précautions particulières à prendre pour mon hygiène corporelle ?

Oui, bien sûr. Vous devez éviter d’utiliser des produits agressifs, qui le plus souvent ne sont pas adaptés votre peau atopique, c’est à dire votre type de peau à caractère allergique. Il existe des produits de soins, appelés « savons sans savon » ou « savon surgras » qui sont à privilégier et parfaitement adaptés à votre peau à tendance sèche et eczémateuse. Après la toilette, l’idéal est d’appliquer sur toute la surface de votre corps une crème...

Faut-il laver tous les jours un enfant souffrant d’eczéma ?

Sauf cas particulier, la toilette quotidienne est indispensable, à condition que vous utilisiez des savons dits « surgras » ou « sans savon ». Elle évitera la surinfection des « lésions » d’eczéma.Il est tout aussi indispensable d’hydrater la peau de votre enfant, non seulement après la toilette, mais douze heures après, c’est à dire matin et soir.

Mon médecin m’a conseillé d’hydrater la peau de ma fille, qui souffre d’eczéma. Mais ma fille refuse, disant que « ça la brûle ». Est-ce parce qu’elle fait une allergie à la crème ?

Une allergie à une crème hydratante est toujours possible, en particulier si elle contient des allergènes auxquels votre fille est sensible, mais ce cas de figure est très rare. L’explication la plus probable est que l’inflammation de sa peau est très importante, à cause de l'eczéma… ce qui a pour effet de déclencher cette sensation, quelle que soit la crème appliquée. Vous trouverez en pharmacie des solutions hydratantes sans allergène, à verser...

DERMATOLOGIE

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Du fait de mon métier, il m’arrive souvent de me blesser ou de me couper. Quelles sont les précautions à prendre en cas de blessure au niveau de la peau, en particulier au niveau des mains ?

En cas de blessure cutanée minime, il faut d’abord laver la plaie à l’eau propre si elle est souillée, puis désinfecter minutieusement avec un produit antiseptique non coloré. Il faut ensuite recouvrir la plaie d’un pansement ; celui-ci sera protégé s’il doit être exposé à de l’humidité ou des salissures, notamment au niveau des mains. Toujours penser à vérifier, ou faire vérifier, votre vaccination antitétanique qui doit avoir moins de 10 ans. En l’...

Faut-il percer les cloques qui apparaissent après une brûlure localisée ?

Si vous observez la formation de cloques (ou phlyctènes), c'est qu'il s’agit brûlure au 2e degré. La peau, au niveau de cette zone est également rouge et enflammée et la douleur peut être importante. Il faut essayer de ne pas percer les phlyctènes afin de faciliter la cicatrisation de la peau. Si elles éclatent accidentellement, recouvrez la plaie d'un pansement propre et sec, non adhérent de préférence. La brûlure guérira normalement en...

Ma mère a un ulcère de jambe et son infirmière à domicile me dit que le pansement ne doit pas être fait tous les jours ?

L’ulcère de jambe est une plaie chronique dont le traitement est généralement long. Il existe plusieurs familles de pansements dont l’indication varie en fonction du stade évolutif de la plaie (détersion, bourgeonnement, épidermisation). S’il est vrai que le pansement d’une plaie infectée ou très suintante sera changé quotidiennement, celui d’une plaie bourgeonnante peut être laissé en place plusieurs jours. Dans tous les cas, c’est l’infirmière à...

DIGESTION

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Est-il vrai que les fruits consommés en grande quantité peuvent contribuer à des troubles digestifs ?

Certains fruits ont une acidité naturelle, ce qui peut générer des douleurs abdominales chez les patients porteurs de gastrite. La fermentation des fruits peut, aussi, occasionner des troubles du transit intestinal. Il convient de limiter la consommation de fruits frais à 3 par jour. Au-delà, la tolérance digestive sera améliorée par la cuisson des fruits. Il est toutefois conseillé de consommer quotidiennement des fruits frais pour leur richesse ,...

Après avoir mangé, j'ai souvent des "brûlures d'estomac". Certains aliments sont-ils plus facile à digérer que d'autres ? pourriez-vous m'indiquer lesquels.

L'alimentation doit avoir 2 objectifs : D'une part, éviter l'irritation de l'estomac par les aliments à fibres dures avec la lignine contenue dans la partie dure des végétaux. Et d'autre part, limiter l'hypersécrétion acide par les épices, les fritures, l'alcool. Le lait par son pouvoir alcalin ( limitant l'acidité ) permet de calmer ces brûlures.

DOULEUR

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J’ai fréquemment des douleurs dans la poitrine ; dois-je m’en inquiéter ?

Les douleurs thoraciques constituent un motif de consultation très fréquent en médecine ; elles sont souvent bénignes mêmes si leurs causes peuvent être multiples (cardiaques, pulmonaires, costales, digestives ou hépatiques, neurologiques, psychosomatiques). En fonction des caractéristiques de votre douleur, de vos antécédents et facteurs de risques, votre médecin pourra orienter son diagnostic et proposer le cas échéant un bilan complémentaire.

Je ressens fréquemment, après des repas un peu riches, une douleur sous les côtes du côté droit.

Dans tous les cas, il convient d'exposer ce problème à votre médecin traitant qui pourra vous proposer le cas échéant un bilan complémentaire et un traitement adapté. Cette douleur peut avoir différentes origines et peut notamment correspondre à l'existence d'un ou plusieurs calculs biliaires qui peuvent classiquement se traduire par des douleurs survenant après le repas, à fortiori s'il s'agit d'un repas riche en graisses.

Je suis actuellement traitée pour un zona et mon médecin me parle d’un risque de douleurs pouvant survenir à distance ?

Le zona est une maladie virale, due à la réactivation du virusde la varicelle de nombreuses années après l’épisode de varicelle. Cette maladie se caractérise par l’apparition de vésicules et peut provoquer des douleurs aigües et chroniques. Leur fréquence augmente au-delà de 50 ans. Consultez votre médecin si vous souffrez de douleur de ce type.

MALADIE VEINEUSE

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On vient de me diagnostiquer une phlébite de la jambe et on me dit que cela peut être grave ?

En effet, une phlébite du membre inférieur (ou thrombose veineuse) correspond à l'obstruction d'une veine par un caillot. Selon sa localisation et en l'absence de traitement, elle peut se compliquer notamment lorsque le caillot se déplace vers le poumon en embolie pulmonaire. Le traitement repose essentiellement sur des médicaments anti-coagulants et le port de bas, collants ou chaussettes (compression médicale).

Je dois faire un voyage en avion de plusieurs heures et je crains d’avoir les jambes lourdes ?

Lors d’un long voyage en avion, il est conseillé de se lever et de marcher dans les allées toutes les deux heures environ, de boire beaucoup d’eau et d’éviter la consommation d’alcool. Le port de bas ou de collants de contention peut vous apporter un confort supplémentaire, surtout en cas d’insuffisance veineuse préexistante.

Je suis employée de bureau et je ressens fréquemment des lourdeurs dans les jambes en fin de journée ?

Il est possible que vous souffriez d’insuffisance veineuse chronique surtout si les symptômes se majorent au fil de la journée, après station assise prolongée et avec la chaleur. Dans un premier temps vous devez surélever vos jambes durant la journée (repose-pieds) et marcher régulièrement pour favoriser la circulation du sang dans les jambes. Votre médecin pourra également vous prescrire des bas ou des collants de contention, ainsi qu’un traitement...

MÉDECINE DES VOYAGES

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Quand mes enfants se roulent dans l'herbe, ils sont pleins de boutons sur les jambes. Est-ce une allergie ?

Si vos enfants se roulent dans l'herbe en période estivale, il est fort probable que cela ne soit pas une allergie mais plutôt des piqures d'aoutats, de petits acariens qui, provoquent un prurit (démangeaisons) intense même après 24h et pouvant persister pendant 1 semaine. Les boutons sont de petites papules (2-3 mm de diamètre) entourées d'une auréole plus claire de 1mm après quelques heures, et contenant parfois du pus. Prenez conseil...

Je me suis fait piquer par un insecte (je ne sais pas lequel) et c'est très douloureux. Que peut-on appliquer dessus pour calmer la douleur et le gonflement ?

En premier lieu, lavez et désinfectez. Si vous êtes allergique et/ou si la piqure entraine un gonflement trop important ou une sensation de difficultés respiratoires, une visite médicale 'impose rapidement. Pour calmer la douleur et diminuer l'œdème, vous pouvez faire couler de l'eau froide ou poser de la glace (glace dans un sac plastique recouvert d'un gant ou d'un linge) pendant 5 à 10 mn, plusieurs fois par jour et appliquer...

Nous partons en voyage avec notre fils de 3 ans ; quels sont les médicaments que nous pouvons emporter pour les piqures d’insectes ?

Tout d’abord, il faut définir votre lieu de vacances : la protection sera différente si vous partez dans les tropiques, auquel cas une prévention anti paludéenne sera indispensable avant le départ, pendant le séjour, et même au retour, ou si vous partez en France. Pour prévenir les piqures d’insectes, portez des vêtements couvrants le soir (piqures de moustiques surtout entre le coucher et le lever du soleil) qui pourront être imbibés de répulsifs ;...

MINCEUR

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Bonjour, J'ai 60 ans et je suis gênée par mon ventre. Je crois que l'on appelle cela un tablier de graisse. Mon médecin m'a dit qu'il existe la chirurgie pour ce genre de problème, mais je ne le souhaite pas. Je souhaite savoir si je peux utiliser un gel minceur sans problème et surtout quel résultat je peux espérer. Je vous remercie de votre réponse.

Un gel minceur est effectivement indiqué dans le traitement des surcharges adipeuses sous-cutanées localisées. Son principe actif, la caféine, permet d'éviter le stockage des graisses dans les adipocytes et d'éliminer une partie de celles déjà accumulées. Les résultats seront généralement limités par l'importance de l'accumulation graisseuse. Dans tous les cas, le traitement devra être associé à une alimentation équilibrée et à une...

Un gel minceur peut-il être appliqué sans danger sur le double menton ? si oui, le résultat est-il probant et aussi efficace que sur les hanches ?

le gel minceur peut être appliqué sur la peau, quelque soit la zone, à l’exception des zones irritées ou sur les lésions cutanées. Le double menton peut être une zone d"application. Il faut respecter les contre indications d'application : une allergie à la caféine ou à l'un des excipients du gel. Par ailleurs, lors d'une cure de désintoxication, un gel minceur ne doit pas être utilisé. Un gel minceur agit, localement, par...

Chaque année, au printemps, on lit dans la presse, des articles au sujet de boissons pour éliminer et régimes hyperprotéinés ? Est ce que ça marche ?

Le printemps voit éclore des régimes alimentaires des plus sérieux aux plus fantaisistes. La prise en charge d’une demande d’amaigrissement nécessite un accompagnement médical spécialisé –médecins, nutritionnistes, diététiciens- et adaptée au statut pondéral du patient : index de masse corporelle, tour de taille. Cet encadrement est essentiel car les régimes à visée amaigrissante peuvent être des pratiques à risques, s’ils sont déséquilibrés et conduire à...

PODOLOGIE

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Je transpire très fréquemment des pieds. Que puis-je faire pour remédier à cela ?

L’hypersudation (hyperidrose en terme médical) concerne le plus souvent des hommes jeunes, au décours d’une intolérance à un produit contenu dans la chaussette ou dans la chaussure. Le traitement nécessite l’éviction de l’agent favorisant ainsi que le respect des règles d’hygiène. Il existe, également, des produits anti-transpirants très efficaces que votre médecin ou votre pharmacien pourra vous conseiller.

bonjour, J’ai les pieds secs. Quelle en est la cause ?

Le pied sec est causé par l’obturation des canaux des glandes sudoripares du pied (les glandes qui produisent la sueur),ou par la modification de la nature de la sueur. Cette absence de lubrification favorise les lésions de frottement du pied sur la chaussette et sur la chaussure mais aussi entre les orteils. Le traitement repose principalement sur l’application au niveau des zones sèches du pied d’un produit spécifique afin de bénéficier d'une...

Je suis diabétique et vient d'acheter une crème de gommage pour les pieds. Doit-on la rincer ?

Les crèmes de gommage peuvent être abrasives pour les pieds, notamment sur des peaux fines et fragiles. Il est donc nécessaire de bien rincer le pied après l'utilisation de ces crèmes. Dans le cas du diabète, la prévention des lésions cutanées du pied est indispensable. Pour cela, il est recommandé de choisir des crèmes spécifiquement adaptées aux pieds et non des crèmes classiques car la peau des pieds est plus fragile.

VITALITÉ

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Bonjour, je fixe mal le fer est-il vrai que le thé peut être un facteur aggravant cette situation? Merci

Vrai. Certains facteurs, comme les polyphénols, les tannins, les phytates compromettent l'absorption digestive du fer non héminique (fer contenu dans les céréales, les légumes secs, les fruits et les produits laitiers);Parmi les aliments qui en contiennent et qui inhibent fortement l'absorption du fer, on trouve les épinards, le jaune d'œuf, le son ou le thé et le café. La prise de thé ou de café au cours d'un repas peut diminuer,...

Je souhaite reprendre une activité physique, mais à mon âge (j’ai presque 74 ans) je ne sais pas si c’est très raisonnable ?

L’activité physique est bénéfique à tout âge, en prévenant la perte osseuse, en maintenant un bon tonus musculaire, en améliorant l’endurance cardio-vasculaire et certains métabolismes, notamment glucidique et lipidique. C’est un facteur de socialisation et de bien-être, permettant de lutter efficacement contre le stress, l’anxiété ou l’insomnie. Bien entendu, certaines activités seront contre-indiquées ou plus risquées selon votre état de santé ou les...

VOIES RESPIRATOIRES

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J'ai le nez qui coule et qui se bouche. Je voudrais acheter un spray nasal pour arrêter cela. Je ne sais lequel choisir. Pouvez-vous me guider? Merci

Le printemps est la période redoutée par les allergiques en raison des pollens des arbres et herbacées. Sur un terrain favorable comme il semble être le cas chez vous, le nez coule et/ou est bouché, les yeux piquent, les éternuements sont fréquents et parfois, des démangeaisons apparaissent. Si vous êtes allergique connu, vous devez prendre le traitement que votre médecin vous prescrit chaque année ou chaque printemps, si vous ressentez les symptômes...

Je souffre depuis longtemps de rhino-pharyngites, tous les hivers, que mon médecin traite efficacement mais qui reviennent sans cesse. Un de mes collègues m’a dit que cela pouvait être causé par une allergie, qu’en pensez-vous ?

Une grande partie des rhino-pharyngites à répétition sont liées à des infections virales ou bactériennes, parfois favorisées par de mauvaises habitudes de vie, comme le tabagisme, ou par des conditions de vie défavorables, comme l’exposition à des polluants aériens. Mais un nombre de plus en plus important de ces phénomènes sont effectivement dûs à une allergie. Un bilan allergologique permettra de déterminer si vous vous situez dans ce cas de figure. Un...

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