Vous souhaitez arrêter de fumer ? Posez-vous ces questions essentielles…
Vous pouvez utiliser cette fiche pratique pour votre réflexion personnelle. Elle vous sera également très utile pour entamer une discussion avec un professionnel de santé.

1- Peut-on utiliser plusieurs formes de substitut à la fois ? (1)

En cas d’échec des autres approches, l’utilisation conjointe de plusieurs formes de substituts nicotiniques est aujourd’hui  admise quand cela s’avère nécessaire (par exemple, patch + pastille ou patch+gomme). L’efficacité du traitement est alors renforcée car la substitution s’adapte mieux au rythme journalier du fumeur. Elle doit e faire sous contrôle médical pour bien ajuster le dosage.

2- A partir de quel âge peut-on utiliser des substituts ? (1)

Quelques substituts peuvent être utilisés à partir de l’âge de 15ans. Les autres sont indiqués seulement chez l’adulte. Il convient de demander conseil à son médecin et/ou son pharmacien qui connaissent les indications des différents produits. On peut utiliser des substituts nicotiniques à partir de l’âge de 15 ans.

3- Peut-on devenir dépendant aux substituts nicotiniques ? (1)

Aucune dépendance aux patchs n’a été observée à ce jour. De rares cas de dépendance aux autres formes (en particulier les gomme à mâcher) ont été signalés. Aucun impact négatif sur la santé n’a été observé chez ces personnes et notamment comparées à celles qui avaient repris la cigarette.

4- Y a-t-il des contre-indications à l’utilisation des substituts ? (1)

Il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation des substituts nicotiniques chez les fumeurs dépendants qui souhaitent arrêter de fumer. Cependant, l’utilisation des substituts nicotiniques doit se faire sous contrôle médical, notamment chez les femmes enceintes ou qui allaitent.

5- Peut-il y avoir des allergies avec le patch ? (1)

Il peut y avoir des intolérances cutanées à l’endroit où le patch est posé, comme il peut y en avoir avec un simple pansement. On peut alors demander au pharmacien un patch différent. Si les réactions persistent, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin ou votre pharmacien.  Les substituts sous forme de gommes ou de comprimés seront probablement préférables.  Toutefois, il ne faut pas confondre avec une véritable allergie avec les picotements qui peuvent surprendre le fumeur ayant mis un patch pour la première fois. Ces démangeaisons s’estompent d’elles-mêmes et disparaissent en moins d’une heure.

6- Est-il dangereux de fumer une cigarette avec un patch ? (1)

Fumer une cigarette avec un patch n’est pas recommandé. Le fait de fumer avec un patch peut exposer à des symptômes de surdosage. Si le besoin de fumer plusieurs cigarettes se fait sentir, il est nécessaire de revoir le dosage du patch avec son médecin ou son pharmacien (il s’agit probablement d’un sous-dosage).

7- Quelle différence entre la nicotine des cigarettes et celle des substituts ? (1)

Il s’agit de la même molécule de base, mais c’est son mode de pénétration dans le corps qui est très différent . Dans le cas de la cigarette, la nicotine entre très rapidement par le système artériel pulmonaire avant d’arriver au cerveau en quelques secondes. Dans le cas des substituts nicotiniques, elle se diffuse très lentement par la voie veineuse en passant par la peau (pour les patchs) et par la muqueuse buccale (pour les pastilles, gommes à mâcher et inhaleur). Par ailleurs, les substituts permettent d’absorber seulement de la nicotine, alors que la fumée du tabac contient également quatre mille substances toxiques.

8- Comment déceler et corriger un surdosage ? (1)

Les signes de surdosage sont faciles à reconnaître : diarrhée, nausées, bouche pâteuse, insomnie, palpitations, impression d’avoir trop fumée. Il suffit de décoller le patch pendant quelques heures pour diminuer le dosage et tout rentre dans l’ordre rapidement.

Pour en savoir plus sur les substituts nicotiniques, consultez notre fiche pratique N°2 « Les substituts nicotiniques : Comment ça marche ?» ou bien préparer votre visite chez le médecin en vue de votre arrêt du tabac.

(1) Source : Fiches « les Substituts Nicotiniques » INPES