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Mauvaise haleine : des causes multiples, des solutions variées

La mauvaise haleine, parfois chronique, peut révéler une maladie et est très souvent perçue comme pénible par la personne qui en souffre et son entourage. Comment s’en débarrasser ?

La mauvaise haleine, un impact majeur sur la vie courante
La mauvaise haleine, également appelée halitose, affecte 50 % de la population Lorsqu’elle est permanente, elle peut devenir un réel handicap pour la personne atteinte qui, souvent, n'en a pas conscience. En outre, il a été constaté qu’elle pouvait influer sur le bien-être et avait un impact sur la vie quotidienne2.

Facteurs de risque et conditions d’apparition de l’halitose
La mauvaise haleine est dans la plupart des cas d'origine buccale.
Parmi les causes buccales les plus répandues, on trouve : caries profondes, exposition pulpaire  avec début d’infection, plaie buccale, aliments entre les dents, prothèses dentaires non retirées la nuit ou nettoyées irrégulièrement, gingivite, parodontite, péri-implantite, bouche sèche, etc...3
Les causes peuvent aussi être d’origine ORL : pharyngite aiguë, infection des amygdales, sinusite, écoulement post-nasal, ou présence de corps étrangers dans le nez ou les sinus chez les enfants3.

On trouve également des causes respiratoires (bronchite chronique), gastro-intestinales (œsophagite de régurgitation), liées au foie (cirrhose du foie) ou au rein (insuffisance rénale), à des désordres métaboliques (diabète), à la prise de médicaments ou encore au cycle menstruel3.

Le rôle des composés volatils soufrés
Les Composés Volatils Souffrés(CVS) sont des molécules provenant de la décomposition des résidus alimentaires et de la plaque dentaire par les bactéries de la bouche. Expulsés avec l’air expiré, ces composés sont dans la plupart des cas à l’origine de l’halitose. C’est pourquoi, pour résoudre un problème d'haleine, il est essentiel d’éliminer les trois éléments en cause : résidus alimentaire et autres, bactéries et CVS4.

Halitose d’origine buccale : éliminer les bactéries responsables et capturer les CVS
La prise en charge consiste, après avoir soigné les dents et les gencives, à améliorer l'hygiène buccale (brossage des dents avec un dentifrice antiseptique, nettoyage des espaces inter-dentaires, grattage de la langue).
En cas de besoin peuvent être utilisés les chewing-gums ou dentifrices mentholés (ou autres arômes), qui interviennent uniquement en masquant l’haleine.
Pour se débarrasser des CVS, il existe des méthodes spécifiques : par exemple, l’utilisation d’extraits de thé vert, qui interviennent en absorbant et en neutralisant les CVS, procure une haleine assainie et rafraîchie. On peut les trouver sous forme de pastille à sucer, ou sous forme de spray pour une utilisation rapide et une efficacité instantanée, adaptées aux situations de la vie courante (rendez-vous oublié, …).

En cas de mauvaise haleine persistance, prenez conseil auprès de votre pharmacien !

1.    Taïeb C ; Rahhali N, Planell E, Maso H. Impacts of the treatment with Alibi® of subjects suffering from halitosis. Poster, Breath, April 26-30, 2009.
2.    HAS. Gingivectomie secteur de 1 à 3 dents, de 4 à 6 dents ou  de plus de 6 dents. Rapport, novembre 2005.
3.    Van Steenberghe D. Breath Malodor: A Step-by-step Approach. Quintessence Publishing (IL), May 2004.
4.    Lodhia P, Yaegaki K, Khakbaznejad A, et al. 2008 Effect of green tea on volatile sulfur compounds in mouth air. J Nutr Sci Vitaminol 2008 ; 54 : 89-94.

Charlotte Zolly, docteur en pharmacie -  19 avril 2011
Article :
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